Sağlık hizmeti;

Sağlık Bakanlığı, mahalli idareler, üniversiteler ve kamu iktisadi teşebbüslerine ait sağlık tesisleri ile diğer sağlık tesislerinden satın alınmak suretiyle yürütülür. Buna ilişkin usul ve esaslar Kurumca belirlenir.

Sigortalı ve haksahiplerimiz protokollü hastanelere, sağlık karneleriyle müracaat etmeleri halinde sadece poliklinik katkı bedeli ödeyerek ücretsiz olarak muayene ve tedavi olabilirler.

Sağlık karnelerinin vizeli olması ile birlikte müracaat tarihinde, önceki ay sonu itibariyle Kuruma sağlık ve sigorta prim borçlarının bulunmaması gerekmektedir.

Ancak, Kurumumuzla protokolü bulunmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında Bağ-Kur sağlık karnesi ile muayene ve tedavi görenlerin yaptığı tedavi giderleri Sağlık Bakanlığına Bağlı Yataklı Tedavi Kurumlarında Yapılacak Muayene – Tetkik – Tahlil – Müdahale - Ameliyat ve Tedavilere ait Fiyat Tarifesi üzerinden (Mali Yıl Bütçe Uygulama Talimatı Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi) hesaplanmak suretiyle ödenir. Bunu aşan kısmı ise ilgili tarafından karşılanır.

Protokollü hastanelerin dışında tedavi bedellerinin sigortalı ve haksahibi tarafından ödenerek sağlık yardımlarından yararlanılması durumunda;

Tedavi Giderleri Talep Formu ile birlikte;

• Ödenen sağlık giderlerine ait işlem detaylarını (Muayene, tetkik, tahlil, ilaç, yatak, ameliyat, protez, ortez ve diğer sarf malzemeleri) gösteren faturanın,

• Fatura bedelinin ilgili sağlık kuruluşluna ödendiğini gösteren belgenin (vezne alındısı, kredi kartı alındısı veya banka dekontu),

• Yatarak tedavi görmüş ise onaylı epikrizin,

• Sağlık karnesi ile birilikte sağlık karnesinin fotoğraflı sayfası ile vize durumunu gösteren sayfasının fotokopisinin

bağlı bulunulan Bağ-Kur İl Müdürlüğüne ibraz edilmesi gerekmektedir. (Belirtilen evraklar iadeli taahhütlü veya kurye-kargo aracılığı ile de ilgili Bağ-Kur il müdürlüğüne gönderilebilir. Bu durumda sağlık karnesinin fotoğraflı sayfası ile vize durumunu gösteren sayfalarının fotokopisi gönderilmelidir.)

Bununla birlikte, Sağlık sigortası yardımlarından faydalanan sigortalı ve hak sahiplerinin, Kurumumuzla herhangi bir protokolü olmayan özel bir sağlık kurumunda yatırılarak tedavi altına alınmaları halinde, vakanın aciliyeti raporla belgelenmek ve bu rapor Kurum tarafından kabul olunmak şartıyla, bu sağlık kurumlarında yapılan tedavi giderleri Sağlık Bakanlığına Bağlı Yataklı Tedavi Kurumlarında Yapılacak Muayene – Tetkik – Tahlil – Müdahale - Ameliyat ve Tedavilere ait Fiyat Tarifesi üzerinden (Mali Yıl Bütçe Uygulama Talimatı Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi) hesaplanmak suretiyle ödenir.