BAĞ-KUR İL MÜDÜRLÜĞÜNE

...............

2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı 09/02/2005 tarihli ve 25722 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanmış bulunmaktadır.

Ancak, 21/04/2005 tarihli ve 5335 sayılı Kanunun 28 inci maddesinin (r) bendi ile 178 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 10 uncu maddesinde yapılan değişiklikler de dikkate alınarak, uygulamada ortaya çıkan tereddütlerin giderilmesi amacıyla, Maliye Bakanlığının 31/05/2005 tarih ve 25831 sayılı Bütçe Uygulama Talimatı (sıra no:12) (Tedavi Yardımı) Tebliği yayınlanmış olup, tebliğ ile yapılan değişiklikler ve düzenlemeler aşağıda bildirilmiştir.

1. Talimatın 10.2 inci maddesinin 2 inci fıkrasının birinci cümlesi aşağıdaki gibi değiştirilecektir.

"Böbrek yetmezliği için yapılan asetatlı ve bikarbonatlı hemodiyaliz tedavi giderleri, Talimatın Tanıya Dayalı (Paket) Fiyat Listesindeki (EK-9) paket fiyatlar üzerinden, diyalize ilişkin yapılan tetkik ve tahlil giderleri ve diğer giderler ise, Talimat eki Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesine (EK-8) göre fiyatlandırılır."

2. Talimatın 18.1 inci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"Hastalar için hekimler tarafından gerekli görülen kan ve kan komponentleri (eritrosit süspansiyonu, tam kan, trombosit, plazma, vb.); resmi hastaneler bünyesinde bulunan kan merkezleri ile Kızılay kan birimlerinden (kan merkezleri ve istasyonları) temin edilir ve bedeli, bu Talimata ekli Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi ( EK-8 ) esas alınarak ödenir.

Kan ihtiyacının karşılanmasında güvenli kan temini esas olup, hasta yakınlarının kan verecek kişileri bulmasının sebep olduğu sağlık ve sosyal sorunları önlemek için, Kızılay kan birimlerinde kan ve kan komponentlerinin bulunduğu durumlarda, replasman kan alınma yöntemi tercih edilmeyecektir. Resmi ve özel hastaneler (Üniversite hastaneleri dahil), kan ihtiyaçlarını, Kızılay’a ait kan birimi bulunan yerlerde, bu birimlerden aşağıdaki esaslara göre talep edeceklerdir.

a) Kızılay kan birimi talep edilen kan veya kan komponentlerini bu Talimata ekli Kan ve Kan Komponentleri Talep Formuna (EK-2) uygun olarak talep sahibi sağlık kurumuna talep edilen süre içerisinde ulaştırmakla yükümlüdür.

b) Kan ve kan komponentlerinin talep ve transfer sürecindeki her türlü işlem, talebi yapan sağlık kurumu ile Kızılay kan birimi arasında doğrudan gerçekleştirilecek, hasta veya hasta yakınlarından bu konuda herhangi bir talepte bulunulmayacaktır.

c) Bu madde hükümlerine göre temin edilen kan ve kan komponentlerinin bedeli, Kızılay kan birimlerince, bu Talimatın eki Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesindeki (d)

d)Tanıya Dayalı Paket Fiyat Uygulama İlkelerinin 5 inci maddesi gereği kan ve kan komponentleri paket fiyata dahil olduğundan, paket fiyat kapsamında yapılan işlemler için bu hükümler esas alınır.

e) Bu madde hükümleri çerçevesinde temin edilerek hastalara kullanılan kan ve kan komponentleri için hastalardan ayrıca ücret talep edilemez.

f) Kan stoklarının israf edilmemesi ve etkin kullanımının sağlanması bakımından, sağlık kurumları ile Kızılay kan birimleri, belirleyecekleri iletişim yöntemi ile stoklarındaki kan miktarı ve türü konusunda karşılıklı olarak ve sürekli bilgi aktarımını sağlamak ve mevcut stokları en etkin biçimde kullanmakla yükümlüdürler.

Kızılay kan birimleri ile ilgili sağlık kurumları arasında bu madde hükümleri çerçevesinde protokol düzenlenebilir."

3. Talimatın eki (EK-5/A) sayılı Sağlık Kurumları Tarafından Temini Zorunlu Yatan Hastalara Reçete edilemeyecek ve faturalarda gösterilecek tıbbi sarf malzemeleri listesinde yer alan 308 200 ve 308 280 kod numaralı malzemelerin isimlerine “endoskopik” ibaresi eklenmiş, bu listede “Göz Malzemeleri” bölümünde yer alan 360.090 kod numaralı “Lens Göz PC IOL Foldable” isimli malzeme, paket dahil olduğundan, listeden çıkarılmıştır.

4. Talimatın eki Sağlık Kurumları fiyat Tarifesinde (Ek-8) “abdominal Operasyonlar” başlığı altında yer alan 620.550 kod numaralı “laparoskopi ile tüpligasyon” ,620.560 kod numaralı “mini laparatomi ile tüpligasyon “ ve 620.620 kod numaralı “postpartum tüpligasyon” işlemlerinin karşılarında yer alan açıklama kısmı ile 908.920 kod numaralı “Northern Blıt” isimli işlem ve 909.130 kod numaralı “Southern Blot” isimli işlem bu listeden çıkarılmıştır.”laboratuar işlemleri başlığı altında yer alan 905.250 kod numaralı işlemin ismi “Plazminojen aktivatör (PA)” olarak değiştirilmiş, 617.890 kodlu “Protez yapılması” isimli işlem 350 YTL fiyatla listeye ilave edilmiştir.

5. Talimatın eki Tanıya Dayalı (Paket) fiyat listesinin (EK-9) Göz ve Adneksleri isimli 6.9 uncu bölümünde yer alan 617 700 kod numaralı “makula dejenerasyonu için foto dinamik tedavi” işleminin açıklama bölümünde “ilaç hariç” ibaresi ilave edilmiş, bu listenin ekinde yer alan paket Fiyat Uygulama İlkelerinin 13 üncü maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

"Eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerinde aynı veya ayrı seansta birden fazla ameliyatın yapıldığı durumlarda;

a) En üst gruptaki ameliyat, eğitim ve araştırma hastanelerinde Tanıya Dayalı ( Paket) Fiyat Listesine (EK-9) göre yapılması gereken (*) işaretli ameliyatlardan ise, yapılan diğer ameliyat veya ameliyatların (*) işaretli olup olmadığına bakılmaksızın, hastaya yapılan tüm ameliyatlar, (EK-9) sayılı Listede belirlenmiş olan fiyatlara % 10 ilave edilmek suretiyle, bu İlkelerde belirtilen indirim oranları ve esaslarına göre ücretlendirilerek faturalandırılır.

b) En üst gruptaki ameliyat, eğitim ve araştırma hastanelerinde Tanıya Dayalı ( Paket) Fiyat Listesine (EK-9) göre yapılması gereken (*) işaretli ameliyatlardan değilse, yapılan diğer ameliyat veya ameliyatların (*) işaretli olup olmadığına bakılmaksızın, hastaya yapılan tüm ameliyatlar, paket uygulamadan çıkarılıp, Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesinde (EK-8) yer alan birim fiyatlar üzerinden ücretlendirilerek faturalandırılır."

6. Söz konusu hükümler, tebliğin yayımı tarihi itibari ile geçerlidir.

Bilgilerinizi ve gereğini rica ederiz.

Dr.Serdar BORA Ecz.H.Musa KART

Sağ.Sig.Şb.Müd. Sağ.İşl.Dai.Bşk.V.