SAYI    :B.13.1.BKG.0.12.00.00/02-3676                                                 16 KASIM 2005

KONU  : Radyo Cerrahi Yöntemleri ile Tedavi (Cyberknife)

    Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi

 

VR: 148262 (16/11/2005)

 

BAĞ-KUR İL MÜDÜRLÜĞÜNE

                                          ………….                                   

 

1479 sayılı Bağ-Kur Kanununa 3235 sayılı Kanunla eklenen Ek-17. Maddesinde, sağlık hizmetlerinin gerektirdiği giderlerin, Kurumumuz ile protokolü bulunan ilgili kuruluşlara, Sağlık Bakanlığı yataklı tedavi kurumları muayene, tetkik, tahlil, müdahale, ameliyat ve tedavilere ait fiyat tarifesi üzerinden, diğer sağlık kuruluşlarında yapılan tedavilerde ise bu fiyat tarifesi esas alınarak sigortalılara ödendiği açıklanmıştır.

           

13/10/2005 tarih ve 25965 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan, Maliye Bakanlığının Bütçe Uygulama Talimatı (Sıra No:17) (Tedavi Yardımı) Tebliği ile “Radyo Cerrahi Yöntemleri ile Tedavi (Cyberknife)” ve “Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi” nin ödenmesi ile ilgili olarak Bütçe Uygulama Talimatında düzenlemeler yapılmış olup,

 

Yönetim Kurulumuzun 31/10/2005 tarih ve 2005/507 sayılı kararı ile; “Radyo Cerrahi Yöntemleri ile Tedavi (Cyberknife)” ve “ Ekstrakorperal Fotoferez Tedavisi” bedelleri her yıl Maliye Bakanlığının belirleyeceği fiyatlar üzerinden, tebliğin yayın tarihi (13/10/2005) itibari ile Kurumumuzca da karşılanması uydun görülmüştür.

 

Bu itibarla;

 

“Radyo Cerrahi Yöntemleri ile Tedavi,

 

Hastanın radyo cerrahi yöntemleri ile tedavi edilmek üzere ilgili hastaneye sevk edilebilmesi ve tedavi giderinin kurumunca ödenebilmesi için, lokal tedavi endikasyonu bulunan intrakranial malign ve benign lezyonlar ve metastatik beyin tümörlerinde (primeri kontrol altında olan 1-3- metastazı olan) cerrahi, medikal ve klasik radyoterapiye cevap vermeyen veya uygun olmayan olgularda, eğitim ve araştırma ya da üniversite hastanelerinde iki radyasyon onkolojisi uzmanı ile beyin cerrahisi uzmanlarından oluşturulacak sağlık kurulunca düzenlenen rapora istinaden, bu Talimata ekli Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesinde (EK-8) yer alan fiyatlar üzerinden faturalandırılır. Cyberknife (stereotaktik radyo cerrahi) uygulaması, ilk uygulamayı müteakip tedavi sürecinde yapılacak 2-5 seans uygulamayı kapsar. Hasta, teşhisi konularak sevk edileceğinden ayrıca MR, BT, DSA, PET-CT ücreti ödenmeyecektir.

 

Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi,

 

Ekstrakorpereal fotoferez tedavisi, kutanöz T hücreli lenfomalarda, graft versus host hastalığı, sezary sendromu, pemfigus vulgaris, psöriasis ve solid organ nakillerinde doku reddinin önlenmesi (kalp, akciğer, böbrek nakillerinde) amacıyla üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastaneleri tarafından düzenlenecek sağlık kurulu raporu (Raporda uygulanacak tedavi programı ve süresi ayrıntılı olarak belirtilecektir.) ile belgelendirilmek ve Sağlık Bakanlığınca oluşturulan Aferez-Fotoferez Danışma Komisyonunun uygun görüşü alınmak şartıyla ayakta tedavi gören veya yatan hastalar için, Bütçe Uygulama Talimatına ekli Fiyat Tarifesinde (EK-8) yer alan fiyat üzerinden faturalandırılır ve hastanın kurumu tarafından en fazla altı aylık tedavi programı için ödenir.

 

Bu fiyata, tedavide kullanılan işlem kiti, fistül iğnesi, uvadex, UV-A lambaları, izotonik serum, heparin, erişim katateri ve her türlü tıbbi- teknik işlemler dahildir. Yatan hastalar için yatak ve benzeri diğer hizmetler, Bütçe Uygulama Talimatına ekli Fiyat Tarifesi (EK-8) üzerinden ayrıca faturalandırılır.

 

Ayrıca ilgili tebliğ ile, söz konusu tedaviler, 2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi Listesine (Ek-8) aşağıda kod numaraları ve isimleri ile ilave edilmiştir.

 

Kodu	İşlem Adı	Açıklama	Puan	Birim Fiyat (YTL)
800.616	Cyberknife	Her türlü malzeme dahil	10118	6.000
704.941	Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi	Seans başına	3542	2.100

 

Üniversite hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastanelerince usulüne uygun olarak düzenlenen sağlık kurulu raporlarında, söz konusu tedavilerin hastanede yapılamadığının  belirtilmesi (Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisinde, raporda uygulanacak tedavi programının ve süresinin ayrıntılı olarak belirtilmesi gereklidir.) ve tedavinin yapılabilmesi amacı ile başka bir sağlık kuruluşuna sevk edildiğinin belirtilmesi halinde, resmi veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarında yapılan söz konusu tedavi bedelleri de Kurumumuzca karşılanabilecektir.

 

 Bilgi edinilmesi ve söz konusu uygulamaların belirtilen şekilde yapılması hususunda gereğini rica ederiz.

 

 

Dr Serdar BORA                 Ecz.H.Musa  KART                        

        Sağ.Siğ.Şb.Müd.                     Sağ.İşl.Dai.Bşk.V.

 

DAĞITIM:

Gereği:                                                                                     Bilgi:

İl Müdürlüklerine                                                                         Kalite Birimine

İstanbul Şube Müdürlüklerine                                                       Sağ.İşl.Dai.Bşk.Şube Müdürlüklerine