25 Mayıs 2007 CUMA - Mükerrer
Resmî Gazete
Sayı : 26532
TEBLİĞ
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ
1. Amaç, kapsam ve dayanak 5
1.1. Amaç 5
1.2. Kapsam 5
1.2.1 Sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri, devredilen Sosyal Sigortalar Kurumunca (SSK) yürütülen kişiler; 5
1.2.2. Sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri, devredilen Esnaf ve Sanatkârlar ve Diğer Bağımsız Çalışanlar Sosyal Sigortalar Kurumunca (Bağ-Kur) yürütülen kişiler; 5
1.2.3. Sağlık yardımlarına ilişkin işlemleri, devredilen T.C. Emekli Sandığı Kurumunca yürütülen kişiler, 5
1.3. Dayanak 5
2. Sağlık kurum ve kuruluşları 6
2.1. Sağlık kuruluşları 6
2.2. Sağlık kurumları 6
3. Sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaat ve işlemler 7
3.1. Müracaat belgeleri 7
3.2. Müracaat işlemleri 8
3.3. İstirahat raporları 9
4. Tedavi kategorileri ve ilişkili tanımlar 10
4.1. Yatarak tedaviler 10
4.2. Ayaktan tedavi 10
5. Sözleşmesi olmayan sağlık kurum veya kuruluşlarında acil tedavi bedellerinin ödenmesi 10
6. Katılım payı 11
6.1. Poliklinik muayene katılım payı 11
6.2. İlaç katılım payları 11
6.2.1. İlaç katılım payı alınmayacak haller ve kişiler; 11
6.2.2. İlaç katılım payı oranları; 12
6.2.3. İlaç katılım payı tahsili; 12
6.3. Tıbbi malzeme (protez, ortez, araç ve gereçler) katılım payları 12
6.3.2. Katılım payı üst sınırı; 12
7. Yurt dışına tedaviye gönderme 13
8. Diş Tedavileri 14
8.1. Kurum ile sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılacak diş tedavileri 14
8.2. Özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında diş tedavisi 14
9. Sağlık raporlarının düzenlenmesi 16
9.1. Uzman hekim raporlarının düzenlenmesi 16
9.2. Sağlık kurulu raporlarının düzenlenmesi 16
10. Üremeye yardımcı yöntemler (Tüp bebek tedavisi) 16
10.1. Tüp bebek tedavisi öncesi işlemler 16
10.1.1. Klasik ovulasyon indüksiyonu 16
10.1.2. İntra uterin inseminasyon (IUI) 17
10.2. Tüp bebek tedavisi işlemleri 17
10.2.1. Tüp bebek tedavisine başlama kriterleri 17
10.2.2. Tüp bebek tedavisi işlem bedeli ve ödeme esasları 18
11. Kaplıca tedavileri 19
12. Reçete ile ilaç kullanım raporu ve ilaç yazım ilkeleri 19
12.1. Reçete ve ilaç kullanım raporlarının düzenlenmesi 19
12.1.1. Ayaktan tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi 19
12.1.2. Yatarak tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi 20
12.1.3. İlaç kullanım raporlarının düzenlenmesi 21
12.3. Hasta katılım payından muaf ilaçlar 22
12.4. Sadece yatan hastalarda kullanımı halinde bedelleri ödenecek ilaçlar 23
12.5. Ayakta tedavide kullanımı ilaç kullanım raporun