SIKÇA SORULAN SORULAR

 
     
 

PROVİZYON ALMA sürecinde karşılaşılan sorunlar

ÖDEME BİLGİSİ KAYIT sürecinde karşılaşılan sorunlar

ÖDEME DURUM KONTROL sürecinde karşılaşılan sorunlar

FATURA BİLGİSİ KAYIT sürecinde karşılaşılan sorunlar

DÖNEM SONLANDIRMA ve ÖRNEKLEME sürecinde karşılaşılan sorunlar

RAPORLAMA sürecinde karşılaşılan sorunlar

RAPOR BİLGİSİ KAYIT İŞLEMİ

MEDULA SİSTEMİNDE DOKTOR TANIMLAMA

SAĞLIK KARNESİ İÇİN BAŞVURULACAK BİRİMLER



 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
     
     
 
 

PROVİZYON ALMA

Sürecinde Karşılaşılan Sorunlar

1. Hastanın hak sahipliği nasıl sorgulanmalıdır?

Provizyon için iki seçenekten birini kullanmanız gereklidir.
 

a)

  Sicil No + Karne No + Sigorta Kurumu ve Türü+ (Devredilen kurumu Bağ-Kur olanlar için) yakınlık kodu
       b)   TC kimlik No su + Sigorta Kurumu ve Türü (Bağ-Kur için T.C. Kimlik no’dan sorgulama yapmayınız). Örneğin, E.S hastası için Emekli sicili, karne numarası devredilen kurum bilgisi olarak E.S ve sigorta türü bilgisi olarak da “emekli” bilgisi gönderilmelidir.
         c)     Provizyon türü   (Bu bilgi aynı zaman ödeme sorgu da fiyatlandırmalar için de önemlidir)
      N : Normal
            I : İş kazası
          A : Acil
         T : Trafik kazası
      V : Adli Vaka
      M : Meslek hastalığı
    d)   Takip türü
      1 : Muayene Açılış
      2 : Sevk Kabul
      5 : Sağlık kurulu raporuna istinaden muayene kabul
      (Diyaliz,FTR gibi rapora istinaden kabul edilecek sevkler için kullanılacaktır.)
      6 : Kontrol Muayenesi
      7 : Yatış için Sevk Kabul
      8 : Tetkik için Sevk Kabul
      9: Yeni Doğan muayenesi

Sorgulama sonucunda  MEDULA dan dönen Hasta bilgileri kontrol edilmelidir. Sağlık tesislerinin kedi otomasyonlarında ayıtlı bilgiler ile MEDULA dan dönen hasta bilgileri mutlaka kontrol edilmelidir. Aksi takdirde diğer süreçlerde farklı kişilere ait takip alınmasından kaynaklanan sorunlara yaşanabilmektedir. 

Bu bilgiler;

T.C Kimlik numarası
Sosyal Güvenlik numarası
Karne numarası
Adı
  Soyadı
Cinsiyeti
Doğum tarihi
Yakınlık Kodu ( 1:Kendisi 2: Eşi 3: Çocuğu 4: Annesi 5: Babası )

2. Almış olduğum takip numarasını silebilir miyim? 

Evet. TakipSil metodunu kullanarak almış olduğunuz takipleri silebilirsiniz (TakipSil metodu, Medula Web Servislerinin bir parçasıdır, sağlık tesisinizde kullanılan yazılım bu servisi başka bir isimle adlandırmış olabilir. Kullanma Kılavuzuna başvurunuz).

 

 
 

GERİ    

 
 

 

ÖDEME BİLGİSİ KAYIT

Sürecinde Karşılaşılan Sorunlar
 

1.     Hata kodu: 685 Takip türü Muayene ise yatış bilgisi gönderilemez! Lütfen kontrol ediniz.

Ayaktan muayene olan hastanın yatışını gerçekleştirmek için hastayı sevk ederek yeni bir takip numarası alınmalıdır. Hasta Kabul metodu kullanılarak hastanın sevk bildiriminde alınan takip numarası ile birlikte takipTuru = Yatış seçilerek ve diğer parametreler de tamamlanarak hastanın yatışı gerçekleştirilmelidir.Yatış ile ilgili tüm bilgiler bu takip ile gönderilmelidir.

Ayrıca Normal Hasta Kabul yaparak gönderdiğiniz takiplerde hasta yatışı olmadığı halde sisteminiz HastaYatisBilgisiDVO[] objesi gönderiyor ise (yatış yok ise bu obje null gönderilmelidir.) MEDULA sistemi HastaYatisBilgisini aldığı için takip türünün ( 7:Yatış) olması gerektiği kontrolünü yapıyor. Ancak sizin takip türü HastaKabul de muayene geldiği için hataya düşüyor. Bu durumu yazılımcınızla görüşünüz.

2.     Hastaya uygulanan diyaliz işlemlerine ait ödeme sorgusu nasıl gönderilmelidir?

Öncelikle takipTuru:5 (Sağlık kurulu raporuna istinaden hasta kabul) olacak şekilde takip numarası alınmalıdır. Hastaya verilen hizmetler bu takip numarası altında gönderilmelidir. Sorgu türü parametresi diyaliz (1) olmalıdır.

Ödeme sorgu gönderilirken de sorgu türü “Diyaliz” seçilmelidir. Yapılan hizmetler  Diğer işlemler altında gönderilmelidir.

Gönderilen ödeme sorgusunda hastanın hangi diyaliz raporuna istinaden diyaliz işleminin gerçekleştiğini belirten rapor bilgisi de gönderilmelidir. Ödeme sorguda istenen rapor bilgisi ile Rapor servisinden kaydedilen rapor bilgisi karıştırılmamalıdır .Sadece rapor servisi ile raporu kaydetmek yeterli değildir. Hizmetin hangi rapora istinaden olduğu bilgisi ödeme sorguda istenmektedir.(Şu anda tedavi raporları sadece diyaliz hastaları için kaydedilmektedir.)

Ödeme sorgunun tedavi türü “ yatarak” olmalıdır.

3.     FTR işlemleri nasıl gönderilmelidir?

Ödeme sorgunun tedavi türü  “ayaktan” ve “ yatarak” olabilir.

Ödeme sorgu gönderilirken de sorgu türü “FTR” seçilmelidir. Yapılan hizmetler  Diğer işlemler altında gönderilmelidir.

Hasta kabul edilir. Ayaktan işlemleri için takip alınır. (XXXX) Vaka başı işlemleri  XXXX için ayaktan hasta olarak kaydedilir.

Yatış için (P ile başlayan kodların faturaları için) yeni bir takip numarası alınır  (YYYY). Yatış için de P915000,P915010 ve P915020 işlemleri var ise tutarları '0' hesaplanır (ödenmez) . Ancak Yatış işlemlerinde 701580 ve 702510 arasında bir işlem var ise hepsi EK8 üzerinden fiyatlandırılır.

Ayaktan FTR tedavi işlemleri için : (Günübirlik Tedaviler; SUT da 4.1.2 maddesine göre yatarak tedavi olarak tanımlanmıştır. Bu nedenle EK9 da bulunan P kodlu tüm işlemler yatan hasta faturalarında gelmelidir. Ancak Ayaktan FTR işlemlerinde  P915000, P915010, P915020 kodlu işlemler ayaktan hasta olarak gelmelidir.)

4.     Ödeme sorgusu gönderdiğim kayıtlarımı silebilir miyim?

Evet. TakipSil metodunu kullanarak, o takibe bağlı ödeme sorgularını  silebilirsiniz. (TakipSil metodu, Medula Web Servislerinin bir parçasıdır, sağlık tesisinizde kullanılan yazılım bu servisi başka bir isimle adlandırmış olabilir. Kullanma Kılavuzuna başvurunuz).

5.     Ödeme sorgu türleri nelerdir?

0 : Normal

1 : Diyaliz

2 : FTR

3 : Tüp bebek

4 : Kemik iligi nakli

5 : Kök hücre nakli

6 : Ekstrakorporeal fotoferez tedavisi

7 : Hiperbarik oksijen tedavisi

8 : ESWL

9: Organ Nakli

6.     Ödeme sorguda istisnai durumlar nelerdir?

0 Normal

1 Acil başvurular

2 Kemoterapi

3 Onkolojik vakalar (bütün dallarda)

4 Nükleer tıp

5 Radyasyon onkolojisi

6 Anjiografi

7 Girişimsel radyoloji

8 Genetik

Ayaktan hastalarda istisnai durum 2,3,4 ve 5 ise hizmet başı ödeme yapılır.

 

 
 

GERİ    

 
 


DURUM KONTROL

Sürecinde Karşılaşılan Sorunlar
 

7.     Hata Kodu: 325

Takip numarasının provizyon türü "ACİL" olmalıdır.

Muayene işlemi için gönderilen  bütçe kodu kontrol edilmelidir.Ödeme Sorguda acil poliklinik muayenesi gönderilecekse takip alırken provizyon türü “Acil” seçilmelidir.TakipOku metodu ile almış oldunuz takibin provizyon türünü kontrol edebilirsiniz.

8.     Hata Kodu: 319  

Acil Tıp branşından gelen ödeme sorguların provizyon türü     "ACİL" olmalıdır.

Ödeme Sorguda işlemler acil tıp branşından gönderilecekse takip alırken provizyon türü “Acil” seçilmelidir. TakipOku metodu ile almış oldunuz takibin provizyon türünü kontrol edebilirsiniz.

9.     Hata Kodu: 318 

Sınıf Kodunuz tanımlanmamıştır.

Bağlı bulunduğunuz Sağlık İşleri İl Müdürlüğü ile görüşerek sınıf kodunuzun tanımlanmasını sağlayınız. Medula tarafından tesisinizin sınıfına göre hesaplanan tutarların doğru olması için http://www.sgk.gov.tr/medula.html adresinde yer alan “Kamu Sağlık Tesisleri” ve “Özel Sağlık Tesisleri” dosyalarından sınıf kodunuzu kontrol ederek hata varsa bağlı bulunduğunuz Sağlık İşleri İl Müdürlüğü’ne başvurunuz.

10.     Medula’dan muayene işlemi için  tutar “0” dönüyor, nedeni ne olabilir?

Muayene işlemi için gönderdiğiniz bütçe kodunu kontrol ediniz.Vaka başı muayenelerde muayene bütçe kodu “P520030” gönderilmelidir. Bunun dışında gönderilen muayene kodları için tutar 0YTL döner.

11.     Hata Kodu : 178  

Bütçe kodu cinsiyet ile uyumsuz.

Kontrol Edin : Medula Sisteminden dönen hasta cinsiyet bilgisini kontrol edin.

Kullandığınız yazılım aracılığı ile, takip numarası aldığınız hastanın bilgilerini kontrol etmelisiniz. TakipOku metodu ile takip numarası alınan hastanın Medula Sisteminde görünen cinsiyet dahil bir çok bilgisine ulaşabilirsiniz.

Nedenler: 

Cinsiyet bilgisi doğru ise :

Neden : Medula Sistemine girdiğiniz(gönderdiğiniz) bütçe kodunu kontrol edin. Bütçe kodunun uygulanabileceği cinsiyet ile hasta cinsiyeti arasında uyumsuz. Hastaya, bahse konu hizmet verilemez.

Cinsiyet bilgisi yanlış ise :

Neden : Hastanın sağlık karnesi bilgileri hatalıdır. Hasta, bağlı bulunduğu ilgili Sağlık İşleri İl ya da Bölge Müdürlüğüne başvurarak, hatayı düzelttirmelidir. 

12.     Hata kodu : 329  

Gündüz yatak kodu göndermelisiniz.

Neden : Hasta yatış yapıldığı gün içerisinde taburcu ediliyor, ancak yatak ücreti kodu yanlış.

Çözüm : Yatış işlemlerinde, hasta yatış yapılan gün içerisinde taburcu ediliyor ise, yatak ücreti günübirlik yatak kodundan (510120) gönderilmelidir. Yatak ücreti istenmiyorsa bütçe kodu boş gönderilir. Yatak ücreti, gelen yatak koduna göre, yatış tarihi ile taburcu ediliş tarihleri arasındaki gün sayısı üzerinden ödenir. Refakatçi var ise ücret, gelen yatak koduna göre, refakatçi gün sayısına göre ödenir.

13.     Hata kodu : 331

Diyaliz ödeme sorgularının tedavi türü yatarak gönderilmelidir.

Neden : Diyaliz hastası ayaktan tedavi gören hastaymış gibi Medula Sistemine kaydedilmiş.

Çözüm : Diyaliz hastası, yatan hasta olarak sisteme kaydedilmeli ve bu hasta için tekrar ödeme sorgu işlemi yapılmalıdır.

14.     Hata Kodu : 328   10 gün içerisinde ikinci muayene gönderilemez.

Neden: Hasta muayene olmak için son 10 gün içerisinde takip numarası almış, ancak muayene olmamış.

Çözüm: TakipAra metodu (Bkz:Medula Kullanma Kılavuzu) ile bahse konu hastanın 10 gün öncesine kadar başka bir takip numarası alıp-almadığını kontrol ediniz. Eğer takip numarası alınmış, ancak hasta muayene olmamışsa, TakipSil (Bkz: Medula Kullanma Kılavuzu) metodu ile, daha önce almış olduğu ancak muayene olmadığı görünen takip numarasını siliniz.

15.     Hata Kodu : 333

SSK,Bağ-Kur emeklisi/çalışanı ve E.S emeklisi dışındaki hastalara ait ödeme sorguları MEDULA kapsamına dahil değildir.

Neden : SSK, Bağ-Kur ya da Emekli Sandığı üyesi olmayan birisi için sorgu işlemi yapılmaya çalışılmış.

Çözüm: Medula Sistemi, SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı üyelerine verilen sağlık  hizmetleri için kullanılmalıdır.

Hastanız SSK, Bağ-Kur emeklisi/çalışanı ve Emekli Sandığı emeklisi değil ise, hastanızın faturasını, Medula Sistemi’nden önce nasıl faturalıyorsanız, öyle fatura etmelisiniz.

Hastanız SSK, Bağ-Kur emeklisi/çalışanı ve Emekli Sandığı emeklisi ise, hastanızın takip numarası, T.C kimlik, sicil, karne numaraları ile yakınlık kodunu (devredilen kurumu Bağ-kur olanlar için) gss@sgk.gov.tr   adresine bildiriniz.

16. Paket İşlem Fiyatları Medula’dan farklı dönüyor sebebi ne olabilir?

Pakete dahil işlemler için islemDurum parametresi eklenmiştir.

0-PAKET DAHIL                        

1-PAKET HARIÇ (%100 ÖDENIR)          

2-KOMPLIKASYON (%10 AZALT)           

3-İŞLEME AIT KOMPLIKASYON (%0 öDENIR)

4-UZAYAN YATIŞ (%100 ÖDENIR)         

5-EŞLIK EDEN HASTALIK (%100 ÖDENIR)

6- Hizmetten vazgeçme veya ölüm (%10 azalt)

Ödeme sorguda paket işlem için gelen işlem durum bilgisi “0” ve “3”  ise o işlemin tutarın “0” YTL hesaplanır. “2” ise işlem tutarının %90 ı ödenir.  “1”,”4” ve”5” için işlem tutarının %100 ü ödenir.

Ayrıca EUROSCORE  için paket ameliyat işlemleri için ameliyat bilgisine yeni bir alan eklendi (Euroscore)

0: YOK                                                         

1: DÜŞÜK  RISK  (%10 AZALT)                                      

2: ORTA     RISK  (%100 ÖDE)                                       

3: YÜKSEK RISK (%10 ARTTIR)   

Euroscore bilgisi :

·        1 : ameliyatın %90 ı üzerinden hesaplama yapılır.

·        3 : ise ameliyatın  %10 fazlası  üzerinden hesaplama yapılır.

·        Diğer durumlar için %100 ü üzerinden hesaplama yapılır.     

17. Hata Kodu : 313

İşlem tarihinde doktorunuz tesisinizde kayıtlı görünmemektedir.

Neden 1: Hastanın hizmet aldığı tarihte, doktorunuzun kaydını Medula Sistemine girilmemiş olabilir.

Çözüm : Tesisinizin bulunduğu ilin bağlı olduğu SGK Sağlık İşleri İl Müdürlüğüne başvurmalı ve doktor kaydınızı, hekimin çalıştığı tarihleri de bildirerek yaptırmalısınız.

Neden 2: Hastaya verilen hizmetin tarihi ile doktorun tesiste çalıştığına dair tanımlanan tarih aralığı uyumsuz.

Çözüm : Hasta hizmet bilgilerini, doğru doktor bilgisi (hastaya hizmet veren, hizmetin verildiği tarihte hastanede görev yapan doktor bilgisi) ile Medula Sistemine gönderiniz.

Neden 3: Hastane otomasyon sisteminiz, Medula Sistemine yanlış doktor tescil numarası gönderiyor olabilir.

Çözüm : Doktorlar, Medula Sisteminde,   lisans eğitimini tamamladıktan sonra (6 yıllık ilk tıp eğitimi) kendilerine verilen lisans(diploma) tescil numarası ile kayıtlıdır (kayıtlı olmalıdır). Medula Sistemine göndermiş olduğunuz tescil numarasının http://sbu.saglik.gov.tr/drBank/  adresinden erişilebilen Sağlık Bakanlığı Doktor Bilgi Bankasındaki lisans tescil numarası ile aynı olması gereklidir. (Sağlık tesisinizin bulunduğu ilin bağlı olduğu SGK Sağlık İşleri İl Müdürlüğü’nden, sağlık tesisiniz adına kaydedilmiş doktorların listesini almış olmanızı öneririz)

Kontrol ediniz :

Göndermiş olduğunuz diploma tescil numarasını, OdemeBilgisiOku metodu (Medula Kullanma Kılavuzu - Bölüm 4.3.2.) ile kontrol ediniz. Uyuşmuyor ise:

1.     Doğru tescil numarası ile ödeme sorgu işlemini tekrar yapınız.

2.     Sağlık tesisinizde kullanılan yazılım için ilgililerden destek isteyin. Yazılımınız, arka planda Medula Sistemine yanlış bir diploma tescil numarası gönderiyor olabilir.

3.     Hala hata devam ediyor ise, doktor diploma tescil numarasını düzeltmek üzere, sağlık tesisinizin bulunduğu ilin bağlı olduğu SGK Sağlık İşleri İl Müdürlüğü’ne başvurunuz.

18. İlaç barkod bilgisi hatalı. C01 (OdemeDurumKontrol)  servisinden gelen tutar ile takip bilgisinden gelen tutar farklı.

Tutarlardaki farlılık ilacın Medula Sistemine gönderilen kullanım biriminden kaynaklanabilir.İlaç birimleri, kutu içeriği ve ilaç formuna uygun olarak Medula Sisteminde tanımlanmıştır. İlaç bilgileri için ilacAra yardımcı web servisini kullanarak ilaç kullanım birimlerini öğrenebilirsiniz.  Hesaplamalarda  ayrıntılı bilgi için http://www.sgk.gov.tr/doc/medula/ilac_fiyat.pdf  adresine bakabilirsiniz.

19. Anjio Hastalarının işlemlerini nasıl yapmalıyız?

Anjio yaptığımız hastaya önce yatış işlemi yaptık, anjio sonrasında, yatış yatığımız aynı gün taburcu ettik. Bu hasta için ödeme sorgu yaptığımızda işlem başarısız oldu. Neden?

EK-9 da yer alan tüm işlemler için tedavi türü yatan hasta olmalıdır ve yatak kodu gündüz yatak ücreti bütçe kodu gönderilmelidir.

20. Doktorun tescil no'su görünüyor ancak doktorun branşı görünmüyor. Ne yapmalıyım?

Medula sisteminde kayıtlı doktor bilgilerini DoktorAra metoduyla kontrol etmelisiniz. Eğer branş ve benzeri doktor bilgilerinde bir hata var ise, Özel Sağlık Tesisleri, bulundukları ilin bağlı olduğu SSK Sağlık İşleri İl Müdürlüğü’ne başvurarak düzelttirmelidir. Sağlık Bakanlığı Sağlık Tesislerinde çalışan doktorlar için düzeltme işlemi Sağlık Bakanlığı tarafından yapılmaktadır.

Yukarıdaki işlemleri yaptıktan sonra hala doktor bilgileriniz ödeme sorgularında , hatalı gönderiliyor  ise lütfen yazılım şirketinize başvurunuz. 

21. Tesise Doktor Ekleme işlemini yaptıktan sonra, doktor kaydını kontrol etmek istediğimde, farklı bir tesiste çalışıyor görünüyor. Ne yapmalıyım?

Bu hatanın giderilebilmesi ilinizin bağlı olduğu SSK Sağlık İşleri İl Müdürlüğüne başvurmalısınız.

 

 
 

GERİ    

 
 

FATURA BİLGİSİ KAYIT

 Süreci’nde Karşılaşılan Sorunlar
 

1.           Hata Kodu : 551

Göndermiş olduğunuz fatura kurum kodu bilgisi ile takibe ödeme yapacak kurum kodu bilgisi uymamaktadır. Lütfen kontrol ediniz!

Sağlık Tesisinizde kullandığınız yazılım Medula Sistemi web servisi ile uyumlu çalışmıyor olabilir. Bu özel durum Medula Teknik Destek Ekibi tarafımızdan incelenecek ve çözüm öneri ya da öneriler tarafınıza iletilecektir.

Bu hatayı, takip numarası, ad, soyad, devredilen kurum (SSK, Emekli Sandığı, Bağ-Kur), TC kimlik numarası, sicil numarası, karne numarası ve yakınlık kodu (devredilen kurumu Bağ-Kur olanlar için) bilgileri ile birlikte Medula Yardım Masasına gss@sgk.gov.tr adresi aracılığı ile bildiriniz.

2.           Fatura teslim numaramı kaybettim, ne yapmalıyım?

OdemeBilgisiOku, OdemeDurumKontol veya TakipOku metodunu kullanarak faturanın teslim numarasına erişebilirsiniz.

3.           Faturamı iptal edebilir miyim?

Evet. Medula Sistemine kaydettiğiniz faturalarınızı FaturaBilgisiSil metodunu kullanarak iptal edebilirsiniz.

4.           İlgili döneme ait fatura kaydınız yok. Bu nedenle dönemi sonlandıramazsınız. Lütfen kontrol ediniz!

İlgili döneminde kesmiş olduğunuz faturaların tarihlerini kontrol ediniz ve bu dönemde kesilmiş olduğundan emin olunuz.

5.           Almış olduğum takibi en erken ne zaman faturalandırabilirim?

Ayaktan hastalarda 10 gün sonra faturalandırabilirsiniz. Bilindiği üzere, ayaktan hastalarda , hak sahibinin 10 gün içinde aynı tesise aynı branşa kontrol hakkı olduğundan, ödeme sorgusu başarı ile sonuçlanmış bir takip, en erken 10 gün sonra faturalandırılabilir. Bu durum sadece vaka başı ödeme sorgularında geçerlidir. Diğer durumlarda  tesis istediği zaman faturasını oluşturabilir.

6.           Bir hasta daha önce geldiği dal polikliniğine 10 gün içerisinde tekrar gelecek olur ise, yapılan işlemler fatura edilebilir mi?

Ayaktan tedavilerde sağlık kurum ve kuruluşlarına başvuru başına ödemelerde, SUT un 24.1.2 maddesi uyarınca, (SUT Madde 24.1.2. Hastanın ilk başvurusundan sonraki 10 gün içinde aynı sağlık kurumunda aynı dala başvurusu, kontrol muayenesi olarak kabul edilir. Bu kapsamda yapılan muayene, tetkik, tahlil ve tedavi giderleri Tebliğ eki EK- 10/C Listesinde yer alan işlemler hariç olmak üzere Kuruma fatura edilemez.) işlem yapılır.

SUT un bu maddesine göre MEDULA da kontrol muayenesine gelen hastalara 2. bir takip numarası alınmasına izin verilmemektedir. Hastanın 10 günlük süresi dolmadan alınan takip numarası faturalandırılmamalıdır.

Eğer hastanın 10 günlük süresi dolmadan tekrar aynı branşa başvurması halinde, bir önceki başvurusunda alınan takip numarası ile hastaya yapılan işlemler kaydedilmelidir. Hastanın 10 günlük süre içerisinde tekrar başvurusu halinde yapılan yeni işlemler, eski işlemlerle birlikte, mevcut takip numarası ile ödeme sorguya yeniden kaydedilmelidir. Aynı takip numarası ile kaydedilen ödeme sorguları her zaman en son kaydedildiği durum ile geçerlidir. Örneğin hastaya ilk ödeme sorgusunda 10 işlem kaydedilmiş ve 10 gün içerisinde  tekrar geldiğinde yeni tetkikler eklenmiş ve toplam 15 işlem yapılmış ise, son kaydedilen ödeme sorguda, tüm 15 işlem, yeniden kaydedilmelidir.

Eğer hasta başka bir dal (branş) için başvuru yapıyor ise, takip numarası alınabilir ve işlemler fatura edilebilir.

7.           “Hastalarımızı kayıtları sistemde hala ilk kayıt olarak bekliyor. Hala hiç bir cevap gelmedi. Bu yüzden faturaları kesemiyoruz, bekliyoruz. Lütfen yardım ediniz.”

Ödeme sorgusu formatı düzgün ise sistemimize kaydedilir ve “ilk kayıt” durumuna geçer. Fiyatlandırma işlemlerini ve SUT kurallarına uygunluk kontrollerini, BATCH uygulama yapmaktadır. Bu kontrollerden geçen ödeme sorgusunun durumu 1 veya 2 olarak değişir.

Ödeme Durumu Kontrol edildiğinde Ödemenin durumu:

0: İlk Kayıt

1: Hatasız

2: Hatalı

3: Faturalandı

4: Dönem sonlandırıldı

5: İncelendi

şeklindedir.

Ödeme durumu kontrol servisinde veya Ödeme Bilgisi Oku servisinde durum bilgisi "1: Hatasız" ve tutar "0YTL" ise Ödeme Bilgisi Oku servisi ile gönderilen ödeme bilgileri yeniden gözden geçirilmelidir.

Ödeme Bilgisinin Durumu  “0“ ise , Ödeme bilgisi yeniden gönderilmemelidir. Aksi takdirde o takip için gönderilen ödeme sorgusu ilk kayıt olarak yeniden kaydedilmiş olur ve bir sonraki BATCH değerlendirmesi beklenmek durumunda kalınır.

Aynı takip numarasına ait yeni ödeme sorgusu, hatalı olduğu düşünülen veya değiştirlmek istenen ödeme sorguları için gönderilmelidir.

Ancak tesislerden gelen bazı ödeme sorgularını incelediğimiz zaman ödeme sorguları hatalı olduğu halde durumları ilk kayıt gibi görünüyormuş. Bu durumlar için tesislerin yazılım firmaları ile görüşmeleri gerekmektedir. BATCH uygulama gün içerisinde 2 defa çalışmaktadır.

8.           Hastanın T.C. kimlik numarası hatalı, ancak ismi doğru. Ne yapmalıyım? Bu fatura bedelini almama engel oluşturur mu?

Bu hata ile, takip numarası alınırken karşılaşılmış ise:

1. Bu durumda takip numarası, Sicil No + Karne No + Sigorta Kurumu ve Türü+(Devredilen kurumu Bağ-Kur olanlar için yakınlık kodu) ile alınmalıdır.

2. İlgili kişi sağlık karnesi bilgilerini düzelttirmelidir.

Eğer bu hata ödeme sorgu işlemi sonucunda çıkmış ise, ilgili kişi sağlık karnesi bilgilerini düzelttirmeli ve ödeme sorgusu tekrar gönderilmelidir. Bilgilerin yanlış olması halinde ödeme yapılmaz.

9.           Hata Kodu : 0695 

Faturalamak için gönderdiğiniz takip numarasına ait Ödeme Sorgu tutarı sıfırdan büyük olmak zorundadır.

Faturalama sürecinde , Ödeme sorgusu başarıyla kaydedilmiş takipler gönderilmektedir. Ödeme Bilgisinin durumu kontrol edilirken MEDULA tarafında her bir takip numarasına ait ödenecek tutar bilgisi de cevap olarak dönmektedir. Tutarı ‘0’ YTL olan  ödeme sorguları var ise bunlar faturalanmadan önce kontrol edilmeli ya da fatura bilgisi olarak kaydedilmemelidir.

 

 

 
 

GERİ    

 
 

DÖNEM SONLANDIRMA ve ÖRNEKLEME

Sürecinde Karşılaşılan Sorunlar

 

1.           Örneklemeyi iptal edebilir miyim?

Hayır. Örnekleme yapıldıktan sonra iptal edemezsiniz.

2.           Dönem sonlandırmayı iptal edebilir miyim?

Örnekleme yapmadan önce dönem sonlandırmayı iptal edebilirsiniz. Örnekleme yapılmadığı sürece, daha önce yapılmış olan dönem sonlandırma işlemi iptal edilebilir.

3.           Dönem sonlandırma ekranında hastaların T.C kimlik numaraları/İsimleri çıkmıyor.

Ödeme sorguda hastanın T.C kimlik numarasının veya isminin olmaması sorun  yaratmamaktadır.(il müdürlükleri ek belge isteyebilir)

4.           Dönem sonlandırma ekranında, takipteki isimden başka bir isimle karşılaşıyorum.

Sağlık Tesisinizde kullandığınız yazılım Medula Sistemi web servisi ile uyumlu çalışmıyor olabilir. Bu özel durum bizim tarafımızdan incelenecek ve çözüm öneri ya da önerile tarafınıza yapılacaktır.Bu hatayı, aldığınız takip numarası, ad, soyad, devredilen kurum (SSK, Emekli Sandığı, Bağ-Kur), TC kimlik numarası, sicil numarası, karne numarası ve yakınlık kodu (devredilen kurumu Bağ-Kur olanlar için) bilgileri ile birlikte Medula Yardım Masasına gss@sgk.gov.tr adresi aracılığı ile bildiriniz.

 

 

 
 

GERİ    

 
 

RAPOR BİLGİSİ KAYDETME

Sürecinde Karşılaşılan Sorunlar
 

1.          Hata kodu: 309

Diyaliz hastasının rapor bilgisi kayıtlı değil

Rapor Bilgisi Kaydet (F00) web servisini kullanarak hastanın rapor bilgisi Medula sistemine kaydedilmelidir. Ödeme Sorgu’daki hastaya verilen hizmetlere ek olarak rapor bilgisi de doldurularak Medula’ya gönderilmelidir.

Diyaliz raporu gönderilirken raporu veren doktorun tescil numarası biliniyor ise “Doktor” bilgisi gönderilmelidir. Eğer bilinmiyorsa “Doktor” bilgisi gönderilmemelidir (null gönderilmelidir) . Ayrıca bu durum Tanılar ve Teşhisler için de geçerlidir.

Rapor Bilgisi 2 şekilde kaydedilmektedir.  MEDULA da rapor bilgisi sadece İlaç Kullanım raporları ve Diyaliz raporları için kullanılmaktadır. Bunun dışında kalan rapor bilgileri henüz kaydedilmemelidir.

o       RaporBilgisiKaydet 

o       TakipNoileRaporBilgisiKaydet

TakipNoileRaporBilgisiKaydet metodunu sadece raporu veren tesisler kullanmalıdır. Burada hastanın muayenesi sonucu rapor verildiği durumlarda, hasta zaten muayene olduğu  için bir takip alınacaktır ve bu takip numarası ile hastanın raporu kaydedilecektir. Eğer rapor başka bir sağlık tesisi tarafından verilmişse, bu metod kullanılmamalıdır.

RaporBilgisiKaydet metodu, hasta raporu başka bir sağlık tesisinden almış ise kullanılmalıdır. Daha önce hiçbir sağlık tesisi, raporu veren sağlık tesisi dahil, raporu Medula sistemine kaydetmemiş olabilir. RaporOku servisi ile bakıldığında, hastanın raporu Medula sisteminde gözükmemektedir.

2.      Rapor Bilgisi Kayıt İşlemi İçin Duyuru


 

 
 

GERİ    

 
 

Medula Sistemine Doktor Tanımlama

DOKTOR EKLEME İŞLEMİ NASIL YAPILIR?   

 

 
 

GERİ    

 
     
Son Günceleme : 22.06.2007

  Site içi arama  
 

T.C. Kimlik No

www.sgk.gov.tr | Tasarım Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yapılmıştır © 2007 | Her hakkı saklıdır.


Baby NamesMedicare Prescription Help